Tu Salud es lo que importa                                                                    Volumen Nº 28 Octubre 2017

Octubre 2017

Anatomia del corazón

Anatomía del corazón

 

El corazón bombea la sangre por todo el cuerpo y proporciona oxígeno a los órganos, tejidos y células.

Desde el punto de vista funcional el corazón conforma una cámara hueca de paredes musculares, que se encuentra dividida en 4 (dos aurículas y dos ventrículos) y su función es bombear sangre. Si es necesario puede multiplicar su capacidad de bombeo, por ejemplo, durante el trabajo físico.

Esencialmente, dos circuitos aportan sangre a todo el cuerpo: la circulación menor o pulmonar y la circulación mayor o sistémica, que ejerce mayor presión sobre los vasos sanguíneos que la circulación pulmonar. Ambos circuitos funcionan conjuntamente y transcurren mutuamente en paralelo.

Funciones del órgano bombeador


Capas del corazón

Desde el exterior el corazón está limitado por el saco pericárdico(pericardio), que protege el corazón y lo separa de otros órganos. El interior del pericardio está recubierto por tejido liso.

Hacia el interior se une al pericardio la capamás externa del corazón (epicardio) lisa, de textura fina. La fricción entre el pericardio y la capa exterior del corazón se reduce por la estructura en capas de ambas y un líquido lubricante denominado líquido pericárdico.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón tiene aproximadamente el tamaño de un puño cerrado.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Normalmente, el de los hombres pesa unos 300 gramosy el de las mujeres, alrededor de 250.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Los atletas profesionales son una excepción: su corazón puede pesar hasta 500 gramos.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Existen ciertas enfermedades que provocan que este órgano aumente de tamaño notablemente: un corazón enfermo puede llegar a pesar hasta 1 kg.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón es una cavidad hueca llena de sangrey compuesta, principalmente, por tejido muscular. El corazón se divide en dos mitades, la izquierda y la derecha.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Cada mitad se compone de una aurícula y un ventrículo.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Las aurículas también reciben el nombre de atrio, orejuelas o auriculillas.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón es la bomba de circulación del cuerpo.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La sangre de las venas más grandes del cuerpo llega hasta la aurícula derecha del corazón. Desde allí, entra en el ventrículo derecho y sale hacia los pulmones a través de la arteria pulmonar (circulación pulmonar).

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

En los pulmones, la sangre se oxigena y vuelve a entrar en el corazón hasta la aurícula izquierda.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Desde allí pasa al ventrículo izquierdo y después a la aorta, que es la arteria principal del cuerpo humano.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La aorta se ramifica en otras arterias, que distribuyen la sangre a órganos como el cerebro, los riñones o el intestino, así como a todos los tejidos, algunos músculos y a la piel. La sangre les proporciona oxígeno y nutrientes.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón late cerca de 70 veces por minuto, aproximadamente unas 100.000veces al día.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Con cada latido, el corazón bombea entre 70 y 80 ml de sangre a los vasos; alrededor de 5 o 6 litros por minuto,...

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

...unos 7.000 litrosal día.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Al latir, se producen dos sonidos: el primer y el segundo ruido cardíaco. Esto ocurre debido a que las válvulas del corazón se contraen y se relajan para expulsar y recibir sangre de los tejidos. Un médico puede oír estos sonidos por medio de un estetoscopio.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Existen cuatro válvulascardiacas: una entre cada aurícula y ventrículo, otra entre el corazón y la arteria pulmonar y la última, entre el corazón y la aorta.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Las válvulas entre las aurículas y ventrículos también son llamadas válvulas atrioventriculares. En la mitad izquierda se encuentra la válvula mitral, en la mitad derecha, la válvula tricúspide.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La válvula que se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar se denomina válvula pulmonar; la que separa el ventrículo izquierdo de la aorta es la válvula aórtica.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

La válvula pulmonar y la válvula aórtica son denominadas válvulas semilunares.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Además de las válvulas cardiacas y el tejido muscular, el corazón también está formado por células muy importantes que controlan, coordinan y redirigen la excitación cardiaca.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Estas células forman el nódulo sinusaly el nódulo atrioventricular.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Tanto el nódulo sinusal como el nódulo atrioventricular se encargan de la coordinación de los movimientos del corazón y evitan la arritmia cardiaca.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

El corazón debe estar sano para poder funcionar bien y mantener un ritmo constante.

¿Qué hay que saber sobre el corazón?

Por este motivo, es muy importante evitar factores de riesgo como la hipertensión arterial, el tabaquismo o los trastornos del metabolismo lipídico, ya que pueden favorecer el desarrollo de enfermedades cardiacas.

Internamente al epicardio se halla una capa muscular en forma de tubo (miocardio). El diámetro del músculo cardíaco depende de la fuerza que se le exige y la cantidad de sangre que ha de albergar y bombear. Por lo tanto, el espesor del músculo varía según la persona. En cada corazón se puede diferenciar una relación local de la fuerza muscular:

Representación esquemática de la anatomía del corazón.

La presión sobre la capa muscular es comparativamente baja en las aurículas del corazón. Por lo tanto, el músculo aquí sólo tiene entre 1 a 3 mm de grosor. Como la presión en el ventrículo derecho es superior a las aurículas, el grosor muscular es de 5 a 10 mm. El músculo que ha de soportar mayor presión es el del ventrículo izquierdo y, por lo tanto, el grosor de su pared es de entre 10 y 30 mm, ya que debe bombear la sangre hacia la circulación mayor o sistémica.

Continuando en dirección a la cavidad del corazón se encuentra finalmente la capa más interna del corazón(endocardio). Su estructura es fina y está cubierta de tejido conectivo. La capa interior del corazón separa el músculo cardíaco de la cavidad, con lo que mediante una superficie fina lisa el torrente sanguíneo ofrece poca resistencia.

El tamaño del corazón en un adulto sano es de unos 12 a 13 cm de alto, con anchura de 9,5 a 10,5 cm. El corazón pesa de media unos 320 gramos en los hombres y 280 gramos en las mujeres y puede albergar alrededor de 0,6 a 1 litro de sangre. El volumen de eyección, es decir, la cantidad de sangre movilizada por contracción muscular en reposo es de unos 70 mililitros

Ventrículos y aurículas

El corazón se compone de cuatro cavidades. Estas son las siguientes:

  • Dos ventrículos
  • Dos aurículas

Desde los ventrículos del corazón se bombea sangre hacia una arteria de la circulación (ventrículo derecho = circulación pulmonar, arteria pulmonar, ventrículo izquierdo = circulación sistémica, arteria aorta). Sin embargo, la sangre que circula por las venas es la que regresa al corazón llegando a las aurículas (circulación pulmonar = venas pulmonares, circulación corporal = venas cava inferior y superior). De las aurículas pasa a los ventrículos para que desde allí, nuevamente pasan al circuito de la circulación correspondiente.

El ventrículo izquierdoes el que ejerce mayor fuerza muscular, porque desde aquí la sangre se bombea a la circulación sistémica. Para evitar que la sangre fluya hacia atrás entre dos latidos, hay varios tipos de válvulas cardiacas: un tipo entre las aurículas y los ventrículos, y otro entre los ventrículos y las arterias.

Las válvulas del corazón están formadas por pliegues de la capa interna cardíaca. A la par que el latido del corazón, se abren y cierran de 35 a 40 millones de veces al año a través del torrente sanguíneo.

Las válvulas atrioventicularesse disponen en la dirección del flujo sanguíneo y no le ofrecen ninguna resistencia, sino que son simplemente presionadas y desplazadas hacia la pared. Si inmediatamente tras el bombeo la sangre amenaza con refluir del ventrículo hacia atrás contra el flujo de la sangre, las válvulas atrioventiculares se cierran: se despliegan y presionan entre sí. Las válvulas auriculoventriculares cierran el paso entre las cavidades cardiacas, para que la sangre no fluya en dirección opuesta al flujo. En la pared interior del corazón están los orígenes del músculo (musculatura papilar), de donde salen cuerdas tendinosas, que al cerrarse una válvula evitan que se abombe hacia la dirección opuesta.

Las válvulas semilunaresa su vez impiden que la sangre retorne de la arteria pulmonar y la aorta hacia los ventrículos, cuando tras el bombeo se dilatan de nuevo por la relajación muscular.

Válvula cardiaca

Tipo de válvula

Función

Válvula tricúspide

Válvula auriculoventricular

Válvula de entrada entre la aurícula derecha (atrio) y el ventrículo derecho (ventrículo dexter)

Válvula mitral

Válvula auriculoventricular

Válvula de entrada entre la aurícula y el ventrículo izquierdos

Válvula pulmonar

Válvula aórtica

Válvula de salida del ventrículo derecho a la circulación pulmonar

Válvula aórtica

Válvula aórtica

Válvula de salida entre el ventrículo izquierdo y la circulación sistémica

Circulación de la sangre

El corazónbombea la sangre a través del cuerpo. Los órganos, tejidos y células reciben aporte de oxígeno y vierten residuos como dióxido de carbono hacia la sangre para ser eliminados. Por ello la circulación de la sangre se divide en dos fases: 

  • Circulación menor (circulación pulmonar)
  • Circulación mayor (circulación sistémica)

Circulación pulmonar

La mitad derecha del corazón bombea sangre hacia la circulación menor o circulación pulmonar: el ventrículo derecho (ventrículo dexter) bombea la sangre a través de la válvula pulmonar a la arteria pulmonar, desde allí, circula por las distintas ramificaciones de las arterias y arteriolas hasta los capilares de los pulmones, donde la sangre se enriquece con oxígeno y sigue fluyendo a través de los capilares hacia las vénulas y venas venas hasta la aurícula izquierda. Desde aquí, la sangre entra a través de la válvula mitral en el ventrículo izquierdo (ventrículus sinister).

Circulación sistémica

La circulación mayor o sistémica recibe impulso de la mitad izquierda del corazón: el ventrículo izquierdobombea sangre enriquecida con oxígeno a través de la válvula aórtica hasta la arteria aorta. Desde allí continúa por las distintas divisiones arterias y posteriormente en las arteriolas más pequeñas. Finalmente, desemboca en los capilares, los medios de unión entre arterias y venas, que son responsables del intercambio de materiales entre la sangre y los tejidos. Aquí la sangre desprende oxígeno y nutrientes a las células y recoge los materiales de desecho, como el dióxido de carbono.

La sangre pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono regresa al corazón: fluye desde los capilares a las venas muy pequeñas, las vénulas, que se unen para formar venas cada vez de mayor diámetro. La sangre fluye por las venas principales (cava inferior y superior) hacia la aurícula derecha y por la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho.

Autor: Redacción Onmeda Revisión médica: Dra. Cristina Martín (31 de Mayo de 2016)

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Dolor de Pelvis

Dolor de la Pelvis

¿Qué es el dolor pélvico (o de la Pelvis)?

El dolor pélvico es una queja común entre las mujeres. Su naturaleza e intensidad pueden variar, y su causa es frecuentemente oculta. En algunos casos, no hay evidencia de alguna enfermedad. El dolor puede ser categorizado como agudo, que significa que el dolor es súbito y severo, o crónico, durando por un periodo de meses o más. El dolor pélvico puede originarse en los órganos genitales o extragenitales, en o alrededor de la pelvis, o puede ser sicológico, lo cual hace que el dolor se sienta peor o en efecto, causar una sensación de dolor, cuando no hay un problema físico presente.

¿Qué causa el dolor pélvico?

El dolor pélvico puede tener causas múltiples, las cuales incluyen:

  • Inflamación o irritación directa de los nervios causado por un trauma agudo o crónico, fibrosis, presión, o inflamación intraperitoneal.
  • Contracciones musculares o calambres de los músculos tanto los estriados como los lisos.
  • Los factores sicogénicos, los cuales pueden causar o agravar el dolor.

Algunas de las fuentes más comunes del dolor pélvico agudo, o dolor que ocurre súbitamente, pueden incluir las siguientes:

  • El embarazo ectópico - un embarazo que ocurre afuera del útero.
  • La enfermedad pélvica inflamatoria (su sigla en inglés es PID) - una infección de los órganos reproductivos.
  • La torsión o ruptura de un quiste del ovario.
  • El aborto espontáneo o la amenaza de un aborto espontáneo.
  • La infección del tracto urinario.
  • La apendicitis.
  • La ruptura de una trompa de Falopio.

Algunas de las condiciones que pueden llevar al dolor pélvico crónico, el dolor que puede durar por varios meses o más, pueden incluir los siguientes:

  • Los calambres menstruales.
  • La endometriosis.
  • Los fibroides uterinos - crecimientos anormales sobre, o en la pared uterina.
  • Las adhesiones - tejido cicatrizante entre los órganos internos en la cavidad pélvica.
  • Los pólipos endometriales - protuberancias pegadas por un tallo pequeño en la cavidad uterina.
  • Los cánceres del aparato reproductor.

Este dolor de largo plazo y frecuentemente implacable puede causar que las defensas de una mujer colapsen, dando como resultado cambios emocionales y de la conducta. Cuando esto ocurre, se le da el término de "síndrome crónico de dolor pélvico".

¿Cuáles son los diferentes tipos de dolor pélvico?

Los siguientes son ejemplos de los diferentes tipos de dolor pélvico más comúnmente descritos por las mujeres, y sus posibles causas u origen. Siempre consulte con su médico para su diagnóstico.

Tipo de Dolor

Posible causa

dolor localizado

puede deberse a una inflamación

dolor como de cólicos

puede ser causado por un espasmo en un órgano blando, como el intestino, la uretra o el apéndice.

comienzo súbito de dolor

puede ser causado por una deficiencia temporal en el abastecimiento de la sangre, debido a una obstrucción en la circulación de la sangre.

dolor que se desarrolla lentamente

puede deberse a una inflamación del apéndice o a una obstrucción intestinal.

dolor que envuelve todo el abdomen

puede sugerir una acumulación de sangre, pus o contenidos intestinales.

dolor agravado por el movimiento o durante el examen.

puede ser como resultado de una irritación en el revestimiento de la cavidad abdominal.

¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico?

Los procedimientos de diagnóstico y los exámenes se realizarán para determinar la causa del dolor pélvico. Además, su médico puede hacerle preguntas acerca del dolor como:

  • ¿Cuándo y dónde ocurre el dolor?
  • ¿Cuánto dura el dolor?
  • ¿Está el dolor relacionado a su ciclo menstrual, al orinar y, o la actividad sexual?
  • ¿Cómo se siente el dolor (por ejemplo, agudo, sordo, etc.)?
  • ¿Bajo qué circunstancias comenzó el dolor?
  • ¿Qué tan de repente comenzó el dolor?

Información adicional acerca del momento en que el dolor ocurre y su duración así como la presencia de otros síntomas relacionados con algunas actividades como comer, dormir, actividades sexuales y el movimiento pueden también ayudarle a su médico a determinar un diagnóstico.

Exámenes de diagnóstico para el dolor pélvico:

Además de una historia médica completa y los exámenes físico y pélvico, los procedimientos de diagnóstico para el dolor pélvico pueden incluir:

  • Exámenes de sangre.
  • Examen de embarazo.
  • Urinálisis.
  • Cultivo de células del cervix.
  • Ultrasonido - una técnica diagnóstica de imágenes que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.
  • Tomografía computarizada (su sigla en inglés es CT) - un procedimiento no invasor que toma imágenes seccionales cruzadas de los órganos internos; para detectar cualquier anormalidad que no pueda verse en un rayo X corriente.
  • Imágenes de resonancia magnética (su sigla en inglés es MRI) - un procedimiento no invasor que produce una vista bidimensional de un órgano interno o estructura.
  • Laparoscopia - un procedimiento de cirugía menor en el cual un laparoscopio, un tubo pequeño con un lente y una luz, se inserta dentro de una incisión en la pared abdominal. Usando el laparoscopio para ver dentro del área pélvica, el médico puede determinar las localizaciones, que tan avanzados están y el tamaño de los crecimientos endometriales.
  • Los rayos X - energía electromagnética usada para producir imágenes de los huesos y de los órganos internos en una fotografía.

Tratamiento para el dolor pélvico:

El tratamiento específico para el dolor pélvico será determinado por su médico basándose en:

  • Su estado general de salud y su historia médica
  • Que tan avanzada está la condición
  • La causa de la condición
  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
  • Sus expectativas para la trayectoria de la condición
  • Su opinión o preferencia

Los tratamientos pueden incluir:

  • Medicinas antibióticas.
  • Medicamentos antiinflamatorios y, o para el dolor.
  • Ejercicios de relajación.
  • Anticonceptivos orales (inhibidores de la ovulación).
  • Cirugía.
  • Terapia física.

Si no se puede encontrar la causa física, el dolor pélvico puede ser diagnosticado como una defensa sicológica o un mecanismo para acoplarse a algún tipo de trauma. En algunos casos, la sicoterapia es recomendada. En otros casos, los médicos pueden recomendar un tratamiento multidisciplinario utilizando un número de planteamientos diferentes incluyendo modificaciones nutricionales, cambios en su medio ambiente, la terapia física y el manejo del dolor.

University of Miami Health System

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Rejuvenecer sin cirugía

Todo sobre el rejuvenecimiento facial sin cirugía

El rejuvenecimiento facial consiste en tratar el rostro de manera global para corregir los efectos del paso del tiempo en nuestra piel y prevenir que se agraven.

No todas las personas envejecen igual, por lo que es importante hacer un buen diagnóstico con el fin de indicar el tratamiento apropiado. Es posible tratar la cara de cansancio, las arrugas muy marcadas, las manchas, la calidad de la piel… Todo ello contribuye a que las personas tengan un mejor aspecto y se sientan mejor.

Rejuvenecimiento facial sin cirugía con bótox y ácido hialurónico

Bótox y ácido hialurónico para el rejuvenecimiento facial sin cirugía

Los tratamientos a base de ácido hialurónico y toxina botulínica (bótox) son los pilares del rejuvenecimiento facial sin cirugía.

Cómo funciona el rejuvenecimiento facial sin cirugía

Este tratamiento se realiza en consulta y se utilizan agujas o cánulas muy finas para no lesionar los tejidos, por lo que no dueley el paciente puede reincorporarse inmediatamente a su vida cotidiana.

Qué pacientes pueden someterse a bótox y ácido hialurónico

El paciente no tiene que tener una edad concreta ni haber notado alguno de los síntomas anteriores, ya que también se pueden realizar tratamientos preventivos para retrasar el envejecimiento. Cuanto menos acusado sea el cambio, más fácil es de tratar.

Aunque antes de cualquier tratamiento se realiza un historial clínico para asegurar que no haya ninguna contraindicación, hay que tener en cuenta alergias, enfermedades crónicas, embarazos o lactancia.

Rejuvenecimiento facial con manchas y lunares en la cara

Los pacientes que presenten manchas y lunares en la cara sí pueden someterse al rejuvenecimiento facial sin cirugía. Hay tratamientos específicos para eliminar o suavizar las manchas. Siempre se ha de valorar el tipo de mancha o lunar ya que algunos requieren ser analizados y según el resultado se han de extirpar. El eliminar las manchas rejuvenece mucho el aspecto de la piel.

Riesgos del rejuvenecimiento facial sin cirugía

Para evitar riesgos, se ha de realizar una primera visita de diagnóstico. En ella, se hace una historia clínica y se estudia el caso de cada persona para obtener los mejores resultados.

Aunque el riesgo cero no existe, estos tratamientos tienen muy pocas complicaciones. Esto será así siempre que se tenga en cuenta el conocimiento anatómico, se utilicen las técnicas adecuadas y los productos de máxima calidad.

Todo esto sumado a la experiencia profesional del especialista en Medicina Estética hace que el nivel de satisfacción de los pacientes sea óptimo.

Duración del tratamiento de rejuvenecimiento facial sin cirugía

El número de sesiones puede variar en función de las características de cada paciente: edad, tipo de piel, etc. En la primera visita, tras realizar el diagnostico detallado y la historia clínica, se diseña el plan de tratamiento siempre personalizado

Dra. Cristina Villanueva Rebenaque

Top Doctors España

22/09/2017

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Ejercicios de Kegel

Ejercicios de Kegel

 

Los ejercicios de Kegel son una serie de instrucciones para reforzar los músculos del suelo pélvico. La contracción, el estiramiento y la elevación de los orificios perineales (uretra y ano, además de vagina en caso de la mujer), permiten mantener una buena postura, mejorar problemas como la incontinencia urinaria y fecal, y mejorar la calidad de las relaciones sexuales.

Un suelo pélvico fuerte y sano sirve de apoyo a los órganos internos. Mediante su ejercitación, permitimos que permanezca resistente para realizar los movimientos necesarios de los esfínteres, soportar esfuerzos y mantener una buena elasticidad que mejorará las relaciones sexuales.

Si bien los ejercicios de Kegelsuelen indicarse como entrenamiento en la recuperación tras un parto, para recuperar la elasticidad y resistencia de los músculos de la vagina, los hombres también pueden realizar estos ejercicios con resultados muy beneficiosos. Se recomienda practicar los ejercicios de Kegel en cualquier momento de la vida, independientemente del sexo, aunque se debe hacer más hincapié después de dar a luz y a partir de la menopausia.

Las ventajas de los ejercicios de Kegel son varias:

  • Previenen que se produzcan pérdidas de orina involuntarias (incontinencia urinaria).
  • Pueden contribuir a lograr una sensación de bienestar.
  • Favorecen una postura sana.
  • Tienen un efecto positivo en la vida sexual.

Si el suelo pélvicono es lo suficientemente fuerte, pueden aparecer diversos problemas de salud. Aunque los ejercicios de Kegel pueden realizarse en cualquier momento, son especialmente útiles en algunos momentos de la vida.

Sexo

Periodo

Mujer

Durante y después del embarazo y el parto
En los cambios hormonales de la pubertad
En casos de prolapso uterino
Cuando ha habido intervenciones quirúrgicas en la zona de la pelvis

Hombre

Después de una operación de próstata
En casos de disfunción eréctil

Ambos

Incontinencia urinaria
Incontinencia fecal
Sobrepeso
Escoliosis

¿Cómo se practican?

Los ejercicios de Kegel se practican, básicamente, a través de la contracción y elevación de los orificios perineales (uretra, ano, vagina), y se acompañan de diferentes técnicas de respiración y postura adecuadas, supervisadas por un ginecólogo, matrona o fisioterapeuta.

Existen varias formas de ejercitar el suelo pélvico. Pero los pasos para realizar cualquier ejercicio de Kegel son, principalmente, cuatro:

1.     Contraer. Se contraen hacia arriba los orificios perineales (uretra, ano, vagina). Los glúteos y las piernas deben permanecer relajados

2.     Mantener. Aguantar la contracción durante 6-8 segundos.

3.     Soltar.Eliminar la contracción para que los músculos vuelvan a su estado original.

4.     Relajar. Dejar pasar unos segundos antes de realizar un nuevo ejercicio

Autor: Redacción Onmeda Revisión médica: Dr. Tomás Rodelgo (5 de Septiembre de 2016)

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Todo sobre el Alcoholismo

TODO SOBRE EL ALCOHOLISMO

Hoy en Aprovat dedicamos un espacio a hablar de forma clara, sencilla y directa sobre el alcoholismo. A lo largo de este monográfico, damos respuesta a todas aquellas preguntas relacionadas con el alcohol, desde conceptos básicos como qué es, porqué se consume o cuánto alcohol tolera nuestro organismo, hasta efectos, consecuencias y tratamientos especializados para el alcoholismo.

¿QUE ES EL ALCOHOLISMO?

El alcoholismo se refiere alconsumo excesivo de alcohol, de forma prolongada y continúa en el tiempo, generando por tanto una dependencia a dicha sustancia.

El alcoholismo se contempla como una enfermedad crónica, en la que el paciente no es capaz de controlar la ingesta de bebidas alcohólicas. Esta adicción afecta a la persona tanto en su salud física como psicológica, dañando sus relaciones sociales y/o familiares.

¿QUE ES EL ALCOHOL?

El alcohol, también llamado alcohol etílico o etanol es un líquido incoloro, trasparente e inflamable y con un olor característico. Su fórmula química es C2H6O, y la mayor parte del que se utiliza se sigue obteniendo mediante procesos de fermentación de azúcares, ya utilizados en la antigüedad.

El etanol, destinado al consumo humano, se presenta en bebidas con distinta concentración, de esta forma podemos encontrar:

√  Bebidas fermentadas: como la cerveza, el vino, la sidra o el cava, donde la concentración de etanol va desde 4º a 15º. Esto significa que de la cantidad que ingerimos ese porcentaje (del 4% al 15%) es alcohol puro. Estas bebidas se obtienen por la fermentación de los azúcares de frutas o cereales.

√  Bebidas destiladas: se producen al destilar bebidas ya fermentadas, por lo que la concentración de alcohol en estas aumenta de forma considerable. Los licores, el vodka, whisky, ron o la ginebra pertenecen a este tipo de bebidas y su graduación oscila alrededor de los 40º -50º.

¿PORQUE SE CONSUME ALCOHOL?

Los motivos de consumo de alcohol son variados en función de la finalidad de los consumos, pero la mayoría de personas que consumen bebidas alcohólicas plantean hacerlo por:

•  Sentirse aceptadospor un grupo.

  Buscando efectos debienestar.

•  Para divertirse.

•  Como facilitador de las relaciones sociales, para vencer la timidez.

•  Como vía de escapea los problemas.

 

¿CUANTO ALCOHOL TOLERA EL ORGANISMO?

El alcohol que se consume es absorbido mediante el proceso de la digestión, una pequeña parte a través del estómago, otra por medio del intestino delgado siendo este el que absorbe la mayor parte del alcohol ingerido. De ahí pasa al torrente sanguíneo que trasporta el alcohol a todo el cuerpo, disminuyendo el funcionamiento del sistema nervioso central y afectando entre otras a las funciones cerebrales Después el hígado es el encargado de eliminar esta sustancia de nuestro cuerpo.

Las cantidades que tolera el organismo variaran en función del sexo, la edad, o el peso corporal. Para poder ofrecer una idea en condiciones de buena saluduna persona que ingiere alcohol de forma masivano tolera un nivel de más de 3 gr. por cada litro en sangre,ya que sufriría coma, e incluso podría llegar a la muerte.

También es importante destacar que el hígado humano no es capaz de metabolizar más de 9 grs. de alcohol por hora, por lo que, las ingestas de grandes cantidades en periodos cortos de tiempo aumentan el riesgo de sufrir intoxicación aguda con graves consecuencias para la salud, inclusive coma y fallecimiento.

Y EN ESPAÑA, ¿CÓMO ES EL CONSUMO DE ALCOHOL?

En España, el alcohol es la sustancia más consumida y la que genera más problemas sanitarios y sociales. A pesar de ello su consumo es legal y su uso tiene una vinculación cultural, así se relaciona con lo lúdico estando ligado a acontecimientos sociales, familiares, de ocio o incluso laborales.

Es alarmante la tendencia de consumo en edades tempranas, según la Asociación Española de Pediatría, uno de cada cinco menores de doce años ya ha consumido alcohol.

En España, desde hace años también hay una tendencia hacia el modelo de consumo anglosajón, donde se bebe en un periodo de tiempo menor grandes cantidades de alcohol, es el caso de los llamados atracones de fin de semana.

Según datos actualizados por la Universidad Complutense de Madrid aproximadamente el 60% de los jóvenes entre 14 y 34 años consumen alcohol de forma abusiva los fines de semana.

Este tipo de consumo aumenta el riesgo de intoxicaciones etílicas, además en el caso los adolescentes se valora que puede afectar a nivel cerebral, derivando en alteraciones irreversibles y aumentando la probabilidad de desarrollar abuso o dependencia en la edad adulta.

Para poderobtener más datossobre el consumo de alcohol en España puedes consultar el post publicado en nuestra web sobrealcohol adulterado.

FACTORES DE RIESGO RELACIONADO CON EL ALCOHOLISMO

Existen factores que pueden favorecer que las personas lleguen a desarrollar una adicción al alcohol. Es necesario entender que estos factores no son determinantes por sí mismos de desarrollar la enfermedad, si no que influyen aumentando la posibilidad de abusar o depender de esta sustancia. Destacan como más importantes: 

FACTORES RELACIONADOS CON LA HERENCIA: Se plantea una relación entre el riesgo de padecer problemas con el alcohol y tener antecedentes familiares con el alcoholismo, esto se apoyan en teorías de aprendizaje o educación.

Estudios recientes apuntan a una hipótesis genética, plantean la presencia de determinados genes aumentan la posibilidad de desarrollar una adicción o abuso hacia el alcohol, aunque estos estudios aún están por verificar.

FACTORES RELACIONADOS CON LA EDAD DE INICIO: El riesgo de desarrollar tolerancia y una adicción al alcohol, en la edad adulta, aumenta cuando la edad en el inicio de consumo es menor.

FACTORES PSICOLÓGICOS:El riesgo es mayor en personas, que de forma regular, utilizan el alcohol para huir de emociones negativas como la ansiedad, soledad, o personas con baja estima personal. Encuentran en el alcohol efectos placenteros que mantienen este comportamiento agravándolo con el tiempo.

FACTORES SOCIALES: problemas sociales como el desempleo, los conflictos en la pareja o familia, la presión entre los amigos, la facilidad de acceso del alcohol, pueden favorecer y mantener patrones de consumo que precipiten a la dependencia. Por otro lado, tanto el empleo del alcohol en acontecimientos de celebración como la tolerancia social ante el consumo abusivo del alcohol refuerzan y sirven de apoyo para el mantenimiento del consumo.

EFECTOS DEL ALCOHOL

Como hemos explicado el alcohol se absorbe por el aparato digestivo, y se distribuye por el torrente sanguíneo al resto del cuerpo. Se elimina a través del hígado que es el encargado de metabolizarlo para su expulsión del organismo. En todo este proceso su ingesta afecta al Sistema Nervioso Central. El alcohol es una droga con efectos depresores, esto quiere decir que poco a poco enlentece las funciones cerebrales.

Los efectos que tiene en el organismo van a variar en función del sexo, de la edad y del estado de salud, así como de las cantidades ingeridas y el tiempo en el que se ingiere.

Podemos describir los efectos de su consumo por orden de aparición teniendo en cuenta que variarán según los factores anteriormente descritos:

•  Desinhibición.

•  Excitación o euforia, perdida del autocontrol.

•  Sensación de relajación.

•  Sociabilidad o falsa sensación de mejora en las habilidades de relación.

•  Dificultad en el habla.

•  Se hace más difícil asociar ideas, empeora la capacidad de pensamiento, confusión mental.

•  Descoordinación motora, dificultad de equilibrio y de control motriz.

•  Posibilidad de intoxicación aguda, cuando se alcanza y supera los 3 gr. de alcohol en sangre aparece apatía, somnolencia, pérdida de consciencia, coma o muerte, a causa de la paralización del centro respiratorio y vasomotor.

 EL CONSUMO DE ALCOHOL Y LA EDAD

Los consumos de alcohol en el periodo de la adolescencia es un factor que aumenta la posibilidad de desarrollar problemas de abuso o dependencia de esta sustancia en la edad adulta.

A menor edad del consumo más sensibilidad hay a los efectos que están relacionados con la memoria, el aprendizaje y la planificación de actividades. Sin embargo, los jóvenes son más resistentes a los efectos sedantes y a la descoordinación motora que los adultos. Esto último, les puede reforzar de forma negativa y aumentar la probabilidad de consumo adolescente, apoyándose en la falsa idea de ser más resistentes a nivel físico que los adultos, ya que los efectos sobre el hipocampo no son percibidos a corto plazo.

  

RELACIÓN ENTRE ALCOHOL, SEXO Y PESO

Los efectos del alcohol en el cuerpo varían en función de la masa corporal, por lo que a las personas con menor peso les afecta de forma más grave el consumo de alcohol.

También hay diferencias respecto al género, ya que en las mujeres los órganos son de menor tamaño, por lo que una cantidad menor de alcohol genera en menor tiempo daños psico-orgánicos. Se plantea por todo ello que es más fácil que las mujeres que consuman alcohol generen tolerancia, problemas de abuso y dependencia en relación a los hombres.

CONDICIONES DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y SUS EFECTOS

Existen otras circunstancias que modifican los efectos del alcohol en el organismo:

  • Cuando se consumenbebidas alcohólicas combinadas con otras bebidas carbónicas, como la soda, tónica o refrescos azucarados, la intoxicación es más rápida.
  • Según la cantidad que se consumede alcohol, y el tiempo en que se consumedicha cantidad, los efectos en el organismo son de menor o mayor gravedad, ya que nuestro hígado—, por lo que grandes cantidades de alcohol en periodos cortos de tiempo aumentan la posibilidad de intoxicación y el daño en el organismo.
  • Cuando se consume alcohol acompañado de comida, sobre todo si son alimentos ricos en grasas los efectos del alcohol en el organismo son más lentos, pero no se evitan los daños que tiene en el organismo.


DROGAS Y ALCOHOL

Cuando el alcohol se consume con otras sustancias los efectos de ambas varían potenciándose:

  • Cuando se consume alcohol con cannabisse incrementan los efectos sedantes de ambas sustancias.
  • Si se administra con relajantes, tranquilizantes y analgésicos se aumenta el efecto sedante del alcohol.
  • En caso de consumo junto con estimulantes como la cocaína, los efectos se contrarrestan, pero la toxicidad para el organismo de dichas sustancias es mayor que si se consumieran por separado cada una de ellas.

PRINCIPALES SINTOMAS ¿COMO DETECTAR UN PROBLEMA DE ALCOHOLISMO?

Los síntomas son posibles indicadores y no señales directas de la adicción, es decir, no porque observemos alguno de ellos de forma aislada debemos deducir que exista un problema de alcoholismo, es necesario que se observen de forma continuada y conjunta varios signospara poder mantener nuestras sospechas.

De los signos o señales más importantesque podemos observar destacarían:

•  Aumento del deseo de beber alcohol, se emplea más tiempo en el consumo y en recuperarse de sus efectos.

•  Cambio en hábitos respecto al consumo, bebe en solitario, generalmente ocultando su conducta a las personas que le rodean.

•  Falta de controlen la ingesta de alcohol, tanto de la necesidad de beber, como del control de la cantidad de ingesta o de la suspensión del consumo.

•  Falta de interés: la persona muestra una falta de interés por todo aquello que no sea conseguir lo necesario para el consumo, todo lo que parecía motivarle antes, carece de importancia, llevando a desvincularle de las relaciones afectivas y de sus responsabilidades.

•  Aparición detoleranciahacia la sustancia, se refiere a que la persona necesita beber más cantidad de alcohol para alcanzar los mismos efectos.

•  Cambios significativos en el estilo de vida: en los ritmos del sueño y vigilia; cambio de horarios, de hábitos de comida…etc.

•  Cambios en la forma de comunicarse caracterizados por un aumento de la agresividad, lo que trae repercusiones tanto en el entorno familiar como laboral.

•  A pesar de las consecuencias y repercusiones negativas en su salud y a nivel social la conducta de consumo persiste.

•  Lagunas o lapsus de memoria.

•  Aparece elSíndrome de abstinenciacuando no se consume. este síndrome se caracteriza por un cuadro de malestar físico que se alivia con el consumo.

Deterioro del estado de salud: empeoramiento del estado de salud general, provocado por los hábitos de consumo y el estilo de vida.

Estas señales se perciben cuando el hábito de consumo ya existe, darse cuenta a tiempo ayuda para poder orientar al paciente hacia tratamiento.

CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO

Está demostrado que el consumo excesivo de alcohol (Alcoholismo) provoca consecuencias graves a corto y a largo plazo. El riesgo de padecer estos trastornos, psicológicos, físicos, o sociales aumenta a medida de que el inicio en el consumo es más cercano a la adolescencia.

CONSECUENCIAS FÍSICAS DEL ALCOHOLISMO

•   Como consecuencia del alcoholismo a corto plazo, una intoxicación aguda de alcohol puede provocar el coma y la muerte.

•  A largo plazo, el consumo de alcohol afecta seriamente la salud, provocando y aumentando la posibilidad de desarrollar enfermedadesSe relaciona con trastornos cardiológicos ; con aumento de padecer cáncer bucal, de garganta y esófago ; cirrosis hepática; problemas de hipertensión arterial; enfermedades del aparato digestivo como gastritis o úlcera gastroduodenal, también inflamación del páncreas; encefalopatías; disfunciones sexuales, como impotencia, perdida de la fertilidad y trastornos menstruales; aumento de infecciones; problemas de la piel, musculares y óseos.

Os dejamos un corte de video de un documental sobre los efectos del alcohol en el organismo;

CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DEL ALCOHOLISMO

•   A corto plazo, el alcohol, por su efecto desinhibidor genera una falsa sensación de seguridad y de control,       por lo que aumentan conductas de riesgo como prácticas sexuales sin protección o conducir bajo los efectos del alcohol.

•   A largo plazoel consumo favorece la aparición de trastornoscomo la depresión; psicosis; alteraciones del sueño como el insomnio; sus efectos en el sistema neurológico pueden ser permanentes, apareciendo demencias y trastornos de la memoria; el aumento de la agresividad es otra de las consecuencias con todas las implicaciones que ello puede tener; síndrome Wernicke-Korsakoff o demencia alcohólica.

CONSECUENCIAS SOCIALES DEL ALCOHOLISMO

El abuso y la dependencia del alcohol generanproblemas en las relaciones sociales; conflictos de pareja y familiares, que pueden llevar al aislamiento y a situaciones de desestructuración familiar; problemas laborales o la pérdida de trabajo; problemas económicos; además el consumo está relacionado directamente con losaccidentes de tráficoy en gran parte de los accidentes laborales, así como en situaciones de amaltrato físico y psicológico.

 

CONSUMO DEL ALCOHOL EN EL EMBARAZO

El consumo de alcohol durante el embarazo puede provocar problemas en el desarrollo del feto, incluso el consumo moderado supone un riesgo o daño para éste.

El alcohol que una mujer embaraza consume llega a la sangre pasando rápidamente a través de la placenta hasta el feto, afectando tanto a los tejidos como los órganos del bebé. En el cuerpo inmaduro de un feto, el alcohol se descompone de una forma mucho más lenta que en el cuerpo de un adulto. Como resultado, el nivel de alcohol en la sangre del bebé puede ser mayor y puede permanecer elevado durante más tiempo afectando gravemente a su desarrollo.

El Síndrome Alcohólico Fetal, es la tercera causa de retraso mental grave que afecta a hijos de madres alcohólicas.

Si te interesa este tema en concreto, puedes obtener más información en el post publicado en nuestra web sobre alcohol y embarazo.

COMO DEJAR EL ALCOHOL. EL PRIMER PASO, ACEPTAR EL PROBLEMA

Para dejar el alcohol lo primero es tomar conciencia del problema,contar con la voluntad del paciente es primordial, ya que en los casos de alcoholismo éste es uno de los principales obstáculos, es costoso reconocer la dependencia como una enfermedad. La mayoría de los casos demandan ayuda profesional por síntomas depresivos, por ansiedad, u otros signos provocados por el alcohol.

Reconocer la enfermedad de alcoholismo es difícil dada la estigmatización de estos pacientes. Muchas veces es la familia la que solicita ayuda médica.

Si el paciente reconoce su enfermedad se facilita poder derivarle hacia un tratamiento especializado que favorecerá la evolución del mismo.

TRATAMIENTO DE ALCOHOLISMO, LA OPCIÓN MAS EFECTIVA PARA DEJAR DE BEBER

Como cualquier enfermedad, la recuperación de una persona dependiente de alcohol necesita de un tratamiento adecuado. A diferencia de otras enfermedades no basta con seguir una pauta de fármacos o someterse a una intervención quirúrgica. En el caso del alcoholismo se requiere de una intervención multidisciplinar de diversos profesionales que atiendan los aspectos físicos, psíquicos y sociales de la dependencia.

TIPOS DE TRATAMIENTOS PARA DEJAR EL CONSUMO DEL ALCOHOL

Como enfermedad multicausal, su tratamiento debe de reunir la intervención de varios profesionales atendiendo a la demanda de cada caso particular,psiquiatras, médicos, psicólogos y trabajadores sociales son algunas de las figuras profesionales que pueden requerir la intervención en estos casos.

Una vez reconocida la enfermedad, según el nivel de dependencia se puede requerir la necesidad de un ingreso hospitalario para una desintoxicación, siempre con asesoramiento médico. Según las necesidadeslos programas de intervención pueden ser:

 •  En un medio cerrado, es decir hospitalizado en una clínica o centro especializado.

 •  En medio abierto, tanto a nivel ambulatorio donde las intervenciones con los profesionales son puntuales y específicas, como en centros intensivos o centros de día donde las intervenciones son regulares.

Durante el proceso de deshabituaciónlas intervenciones van dirigidas a modificar comportamientos adictivos, uno de los objetivos en el mantenimiento de la abstinencia y la recuperación del autocontrol del paciente, restituyendo sus capacidades en situaciones que puedan suponer un riesgo de recaídas.

Las intervenciones psicosociales y psicoterapéuticas, así como las psicofarmacológicas cobran especial importancia en esta fase, terapias de pareja o familiares, terapia individual y/o de grupo serán herramientas de base para garantizar una evolución.

También existen grupos de autoayudaque ofrecen orientación y apoyo a pacientes alcohólicos, estos grupos no cuentan con el asesoramiento o la intervención de profesionales, sus intervenciones son grupales y ofrecen ayuda a partir de compartir la experiencia de personas que han superado la problemática.

TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS EN EL ALCOHOLISMO

Los tratamientos farmacológicos en alcoholismo, cuando son necesarios, ayudan a conseguir mantenerse abstinente o a reducir el consumo de alcohol. Algunos de los fármacos más utilizados en el tratamiento de alcoholismo son:

•  Acomprosato, puede ayudar a prevenir una recaída

 •  Disulfiram, (como Antabus o Colme) produce efectos secundarios muy desagradables, incluso si usted toma una cantidad pequeña de alcohol, lo que hace frenar estos consumos y ayudar a mantener la abstinencia.

 •  Naltrexona, (Vivitrol) tiene un efecto de reducción sobre el deseo de consumir alcohol.

PREVENCION DEL ALCOHOLISMO

Como en el caso de otras adicciones a sustancias, la prevención es la mejor herramienta para fortalecer factores que eviten el consumo de alcohol.

Este papel preventivo es necesario en la adolescencia e incluso con anterioridad, aquí la familia tiene un papel fundamental, apoyando en la educación, trasmitiendo un estilo de vida saludable y ofreciendo información veraz, ajustada a su edad, sobre los efectos negativos que provocan estas conductas de riesgo.

Servir de modelo como referente es fundamental, para esto se recomienda evitar consumir bebidas alcohólicas delante de los hijos o prescindir de comentarios que generen la conducta del consumo como un ideal a imitar.

En la adolescencia no solo la información sobre las consecuencias del consumo es suficiente, es necesario favorecer un clima de comunicación fluido, potenciar su autoestima y sus habilidades sociales, generar seguridad en la toma de decisiones para soportar las presiones que pueda recibir del exterior. Todo ello ofreciendo alternativas de ocio más adecuadas a un estilo de vida saludable.

EL CONSUMO MODERADO DE ALCOHOL

Aunque la OMS (Organización Mundial de la Salud), plantea que no hay una cantidad de consumo mínimo que asegure no tener riesgo o consecuencias negativas para el organismo, se establecen tres niveles de consumos en función del sexo y la cantidad consumida.

Para calcular la cantidad de alcohol consumida se utiliza la unidad de bebida estándar (UBE). Sus equivalencias están recogidas en la siguiente tabla:

TIPO DE BEBIDA

VOLUMEN

nº de unidades debebida estandar

vino

1 vasito (100c.c.)

1 ube

cerveza

1 caña (200c.c.)

1 ube

licor

1 copa (50c.c.)

2 ube

cubata

1 combinado

2 ube

TIPOS DE CONSUMIDORES SEGÚN LA OMS

consumo

hombres

mujeres

bajo riesgo

hasta 17 ube/semana

hasta 11 ube/semana

alto riesgo

entre 17 y 28 ube/semana

entre 11 y 17 ube/semana

consumo peligroso

mas de 28 ube/ semana

mas de 17 ube/semana

Cada vez que las personas superan estos límites establecidos están poniendo en riesgo su organismo, ya que altera su funcionamiento, pudiendo derivar en problemas de salud por efecto del alcohol en el cuerpo o conducir hacia el desarrollo de una dependencia al alcohol.

MITOS MAS FRECUENTES SOBRE EL ALCOHOL

 Existen mitoso ideas erróneas sobre el consumo de alcohol que favorecen el mantenimiento de este comportamiento. Entre ellos cabe destacar:

•  “El alcohol es un alimento”,es una idea errónea aunque aporta calorías no alimenta y además su consumo aumenta la producción de grasa.

•  “El alcohol facilita las relaciones sexuales”, por el contrario uno de las consecuencias de la dependencia es la impotencia, y otras disfunciones asociadas.

•  “Beber es bueno para el corazón”, se ha hecho hincapié de que beber de forma moderada es beneficioso para el corazón, pero estos efectos no pueden generalizarse a todas las personas o casos.

•  “Beber los fines de semana no tiene repercusiones negativas en el organismo”, es erróneo, ya que justamente es en este tipo de consumo donde se suele beber más cantidad en un periodo breve de tiempo. Este tipo de ingesta de alcohol es uno de los más dañinos ya que nuestro organismo no está preparado para eliminar esas cantidades de alcohol, aumentando las posibilidades de sufrir una intoxicación aguda.

•  “El consumo de alcohol anima, ayuda a superar el cansancio y las horas bajas”, aunque en principio el alcohol se confunde con un estimulante por sus efectos de desinhibición y sensación de bienestar, es un depresor del sistema nervioso central, por lo que los síntomas depresivos y la tristeza se agudizará más adelante.

•  “Beber alcohol ayuda a combatir el frío y hace entrar en calor”, el alcohol dilata los vasos sanguíneos, pero poco después la temperatura del cuerpo baja y se siente más frío, por esto en situaciones de embriaguez se aconseja abrigar y dar calor a la persona.

•  “La persona que aguanta más el alcohol es porque es más fuerte”, no tiene relación el aguante al beber con la fortaleza, es posible que ese aguante sea porque se ha desarrollado tolerancia       a la sustancia y por tanto la persona tenga mayor riesgo de desarrollar una dependencia y de convertirse en alcohólico.

Con este monográfico esperamos haberte acercado a la realidad de una droga legal y accesible que genera serios problemas de salud en nuestra sociedad, el alcohol. Una de sus consecuencias más graves, el alcoholismo, afortunadamente cuenta cada vez con más tratamientos especializados y profesionales. Aún así, la prevención, continúa siendo el arma más eficaz para luchar contra el incremento de los casos de alcoholismo.

Oct 15, 2014 | Publicado por Clinica Aprovat | Alcohol

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